돌출앞니는 겉으로 보기에 치아가 단순히 튀어나와 있는 문제로 보일 수 있는데요, 사실은 단지 치아 위치만의 문제가 아니라 턱뼈의 구조, 입술과 잇몸의 균형, 안면 윤곽 전체에 영향을 주는 복합적인 문제인 경우가 많아요.
그래서 돌출앞니 교정을 할 때도 단순히 치아를 뒤로 밀어 넣는 방식으로 해결하려고 하면 생각보다 결과가 자연스럽지 않거나 기능적인 문제가 생길 수도 있어서, 돌출앞니 교정은 정밀한 분석과 섬세한 계획이 필요한 치료예요.
즉 돌출앞니 교정에 대해 겉으로 보기에 앞니가 나와 있어 입이 다물어지지 않는다거나, 웃을 때 잇몸이 과하게 보인다거나, 옆모습에서 입이 도드라지게 보이는 경우에는 치아 배열뿐 아니라 치조골, 턱뼈의 돌출 정도까지 함께 고려해서 접근해야 되는 거예요.
우선 교정 계획을 세우기 전에 돌출의 원인을 정확히 파악하는 게 중요한데 앞니만 튀어나온 단순한 치열의 문제인지, 윗턱 뼈 자체가 돌출돼서 치아가 같이 앞으로 나와 보이는 건지, 혹은 아랫턱이 상대적으로 뒤로 밀려 있으면서 위쪽 치아가 상대적으로 돌출돼 보이는지에 따라 치료 접근법이 달라지는데요
예를 들어 앞니가 돌출돼 있는 것처럼 보여도, 사실은 윗턱과 아랫턱의 비율 문제로 생긴 상대적인 돌출일 수도 있는데요, 이 경우에는 치아 배열만 정리해선 얼굴과의 조화에서 문제가 발생할 수 있으며 또 입을 다물었을 때 턱 끝에 힘이 들어가거나 입술이 잘 다물어지지 않는 경우는 앞니가 실제로 입술을 밀어내고 있을 정도로 돌출돼 있다는 의미기 때문에, 이런 경우에는 치아를 단순히 움직이는 것만으로는 부족하고 발치를 포함한 얼굴과의 조화를 입체적으로 고려한 계획이 필요할 수 있어요.
앞서 설명드린 것처럼 치열만 고려한게 아니라 골격과 얼굴형을 고려해야 하다보니 보통 돌출앞니 교정에는 발치 교정이 많이 사용돼요. 앞쪽 치아들을 뒤로 밀어 넣을 공간이 필요하기 때문에, 소구치 네 개를 발치해서 공간을 확보하고, 그 자리에 치아를 이동시키는 방식인데 이게 단순히 치아만 뒤로 당긴다고 생각하면 안 되고, 얼굴의 윤곽과 입술선까지 자연스럽게 변화시킬 수 있는 방법으로 발치 교정은 시간이 좀 더 걸리고 치료 범위가 넓긴 하지만, 돌출 정도가 심하고 얼굴 전반적인 인상이 개선되기를 원하는 경우에는 거의 필수적인 선택이 되는 거예요.
반대로 돌출 정도가 경미하거나, 입술이나 턱 라인의 변화 없이 치아 배열만 정리해도 괜찮은 경우에는 비발치 교정으로도 가능할 수 있지만 비발치 교정은 입체적으로 치아를 후방으로 이동시키는 데 한계가 있기 때문에, 뿌리나 잇몸에 무리가 갈 수 있고, 전반적인 얼굴형에 큰 변화는 기대하기 어렵다는 점도 분명히 알아야 돼요.
돌출앞니 교정은 단순히 치아 위치를 고치는 걸 넘어서, 전체적인 얼굴 인상의 개선이라는 심미적 목적도 큰 치료라서, 치료 전후의 변화에 대한 예측이 중요한데 요즘은 디지털 모의 시뮬레이션을 통해 교정 후 입술선, 옆모습 프로파일, 잇몸 노출 정도까지 예측할 수 있어서 치료 전 상담 단계에서부터 환자의 기대치를 조정하고, 현실적인 목표를 세울 수 있는 게 좋아요.
환자가 원하는 변화의 정도, 교정에 쓸 수 있는 시간, 협조도 등 여러 요소를 종합적으로 판단해서 개인 맞춤형 계획을 세우는 게 중요하며 실제로 돌출앞니를 교정한 후에는 입술이 자연스럽게 다물어지고, 옆모습에서 입이 들어가 보이는 효과가 생기면서 얼굴 윤곽이 또렷해지는 변화를 많이 경험하게 되는데 그게 단순한 미용 개선을 넘어서 자존감이나 일상생활에서의 자신감까지 바꾸는 계기가 되는 경우도 많다는 점에서 앞니 교정에 대한 단순한 결심으로 치아교정을 알아봤더라도 치료 후 결과를 평생 유지한다는 관점에서 볼 때는 아무래도 보다 종합적인 측면에서 치료를 계획해야 하며 장기적으로 믿고 함께할 교정 전문의, 치과를 잘 선택하시길 바라고 있어요
