치아를 발치하고 나면 생각보다 허전함이나 불편함이 꽤 크게 다가오는데요, 단순히 하나 빠졌다고 생각하고 무시하기엔 그 공간이 주는 영향이 꽤 많다는 뜻이며 시간이 지나면서 인접 치아가 기울고 반대편 치아가 내려오면서 전체 교합이 무너지기도 하고, 씹는 기능 저하나 저작 불균형, 심한 경우 턱관절 통증이나 얼굴 비대칭 같은 문제로까지 이어질 수 있기 때문에, 발치 이후엔 임플란트를 포함한 보철 계획을 미리 세우는 게 정말 중요해요.
그런데 임플란트를 언제부터 할 수 있느냐에 대한 질문은 상황에 따라 다르며 실제로도 딱 잘라서 말하기 어려운 부분이 많긴 하지만, 환자 입장에서 알고 있어야 할 기본적인 원칙과 시기별 고려사항은 분명히 존재해요. 그래서 발치후 임플란트 시기 언제부터 준비하면 되는지를 이야기하려면, 그걸 단순히 ‘며칠 후 가능하다’는 식으로 접근할 게 아니라, 어떤 조건이 갖춰졌을 때 안전하고 효과적으로 진행할 수 있는지를 중심으로 이해하는 게 필요해요.
발치후 임플란트 시기 가장 먼저 알아야 할 건 발치 직후의 상태가 임플란트 계획의 기준이 된다는 거예요. 이를 뽑는 이유가 충치든, 잇몸병이든, 외상이든 간에 발치한 부위는 염증 상태나 뼈 상태에 따라 회복 속도가 다르고, 그 상태를 기준으로 임플란트가 가능한 ‘타이밍’을 정하게 되는 거예요.
보통 발치후 임플란트 시기는 치료 방식에 따른 차이도 있는데 발치 후 즉시 식립은 발치를 하면서 동시에 임플란트를 심는 방식이고 일반적으로 지연 식립은 발치 후 잇몸이 어느정도 회복이 완료된 3개월 정도에서 늦으면 6개월 이후에 진행하는 방식을 말해요.
발치후 임플란트 시기 즉시 식립이 가능한 경우는 발치한 자리에 염증이 거의 없고, 잇몸 뼈가 튼튼하게 남아 있어서 임플란트를 고정할 수 있는 경우인데 주로 외상이나 치아 파절처럼 염증 없이 치아만 손상된 상황에서 시도할 수 있어요. 이 경우엔 환자 입장에서는 치료 기간을 줄일 수 있고, 뼈가 흡수되기 전에 임플란트를 심으면서 잇몸 모양도 더 자연스럽게 유지할 수 있는 장점이 있어요.
하지만 조건이 맞지 않으면 실패 확률도 높아지는 방식이기 때문에 반드시 사전에 CT 촬영과 골 상태 분석을 통해 판단이 필요하고 치주염이 심하거나, 잇몸 뼈가 얇거나, 발치 후 감염 가능성이 높은 상황에서는 피해야 해요.
지연 식립은 말 그대로 잇몸 뼈가 어느 정도 회복된 상태, 즉 발치 후 3개월 정도에 뼈가 다 아물고, 치조골이 재형성된 상태에서 임플란트를 심는 방식이에요. 일반적으로 안전하고 보편적인 시기라고 할 수 있는데 잇몸에 염증이 있었거나, 발치 부위가 감염돼 있었던 경우엔 무리하게 빨리 식립을 시도하기보다 충분히 회복을 기다렸다가 지연 식립을 하는 게 성공률이 높아요.
다만 이 경우엔 뼈가 어느 정도 흡수되어 있기 때문에, 추가로 뼈이식이 필요할 수도 있고, 치료 기간이 길어지기 때문에 미리 계획을 세워서 일정을 조율하는 게 중요하며 특히 앞니처럼 심미적인 부위일 경우에는 임플란트만이 아니라 임시 보철, 잇몸라인 복원 계획까지 함께 세워야 하므로, 지연 식립은 준비 과정이 더 철저하게 진행돼야 해요.
발치후 임플란트 시기 이렇게 시기에 따른 식립 방식이 나뉘긴 하지만, 환자 입장에서 준비는 사실 발치 전부터 시작하는 게 좋은데 발치 전 CT 촬영을 통해 뼈의 두께와 높이, 발치 예정 부위의 감염 상태, 신경 위치 등을 미리 파악하고 임플란트를 어떤 방향으로 심을 수 있는지를 시뮬레이션해서 치료 계획을 세우는 게 중요해요 이를 뽑고 나서야 임플란트를 생각하는 경우엔 준비 과정에서 시간이 더 소요되고, 상태에 따라 뼈이식이나 추가 수술이 필요해질 수도 있어서 이를 빼야 한다는 판단을 받은 시점에서 임플란트까지 고려해 치료 계획을 세우는 게 결과적으로는 시간과 비용, 치료 부담을 모두 줄일 수 있는 길이 되는 거예요.
또 하나 중요한 건 임플란트를 너무 오래 미루면 안 된다는 점으로 발치 후 일정 시간이 지나면 치조골이 자연스럽게 흡수되기 시작하는데 기간이 늘어날수록 뼈이식 없이 임플란트를 심기 어려운 상태가 될 수 있어요. 뼈 흡수가 진행되면 뼈이식을 동반한 수술을 해야 하고, 수술 범위도 커지고 비용도 높아지기 때문에 결과적으로 환자에게 더 큰 부담이 되거든요.
결론적으로 발치 후 임플란트를 준비하는 시점은 뽑고 나서가 아니라, 뽑기로 결정되기 전부터 시작하는 게 바람직한 흐름이고 발치 후에도 기다릴 수 있는 시간이 무한한 건 아니기 때문에 적정 시기를 놓치지 않도록 일정 관리와 사전 상담이 중요하다는 점과 임플란트 자체가 장기적인 치료 플랜으로 사후관리까지 고려해야 하므로 오래 다닐 치과를 잘 판단하시길 바라고 있어요
